Szolgáltatás igénybevétele

Otthoni vérvételre való jelentkezéshez töltse ki az alábbi űrlapot! Kérjük, ügyeljen a megadott adatok helyességére!

Jelentkezése elküldése után kollégánk rövid időn belül felveszi Önnel a kapcsolatot, személyes egyeztetés céljából.

Az egyeztetés során szükséges adatok:

  • Leánykori név
  • Anyja neve
  • TAJ szám
  • Születési dátum
  • Lakcím
  • Személyigazolvány szám




    A gördülékeny vérvételi eljárás, és adatfeldolgozás érdekében kérjük, amennyiben lehetősége van, csatolja beutalóját!